Пластика век (Блефаропластика)

Известно, что возрастные изменения окологлазничной области формируются намного раньше, чем в других зонах — первые признаки старения кожи век (морщины, «мешки» под глазами, нависание верхнего века) могут появиться уже в 30-летнем возрасте.

Что такое блефаропластика?

Блефаропластика — это хирургическая пластика век, в большинстве случаев имеющая своей целью коррекцию возрастных изменений в данной области. Существуют различные способы операций, во время которых устраняются избытки кожи век и жировой клетчатки под ними, при необходимости осуществляется пластика мышц периорбитальной области.
История блефаропластики берет свое начало в 1901 г., когда Др. Холландер выполнил первую операцию по устранению нависания верхних век и птоза лба, а в 1906 г. — К. Миллер выполнил изолированную блефаропластику путём иссечения избытков кожи верхних век.

Кому показана блефаропластика?

Показаниями для выполнения блефаропластики являются:

• избыток кожи;
• формирование т. н. жировых грыж

Какие виды блефаропластики существуют?

«Верхняя» блефаропластика предполагает разрезы кожи в области верхних век, располагающиеся вдоль естественных складок, поэтому, впоследствии, рубец незаметен для окружающих. При этом иссекается избыток кожи, формирующий морщины и нависание века и, как правило, удаляются жировые «грыжи» — выбухание внутриглазничного жира. На разрез накладываются косметические швы специальным шовным материалом, затем узкие полоски пластыря Steri-strip телесного цвета.
Классическая «нижняя» блефаропластика выполняется при сочетании и избытков кожи нижних век с жировыми грыжами. Разрез располагается сразу под линией ресниц, при этом производится отслойка кожи от подлежащей круговой мышцы глаза, удаление жировых грыж и избытков кожи. Накладываются косметические швы.
Трансконьюнктивальная блефаропластика показана при отсутствии избытков кожи нижних век, но наличии жировых грыж. Как правило, подобная ситуация встречается у относительно молодых пациентов с более упругой кожей. Небольшие разрезы делаются со стороны коньюнктивы нижнего века и, поэтому, никаких видимых рубцов не остается.
В дополнение к традиционным и хорошо зарекомендовавшим себя вышеописанным методикам так же возможны: перемещение жировой клетчатки нижних век с целью заполнения ею носо-слезной борозды; кантопексия — укрепление связочного аппарата глаза с целью устранения опущения его наружного угла; различные виды вмешательств, укрепляющих нижнее веко.

Как проходит операция?

За несколько дней до операции необходимо пройти предоперационное обследование. В том случае, если не выявлено каких-либо заболеваний или состояний, могущих повлиять на течение и исход вмешательства, принимается решение об операции. Блефаропластика проводится под общим обезболиванием в сочетании с местной инфильтрационной анестезией, однако возможно и применение только местной анестезии. Длительность операции обычно составляет около 2-х часов.

Как протекает послеоперационный период?

После окончании операции пациент проводит в послеоперационной палате порядка 2-3-х часов, осматривается врачом, получает рекомендации. Швы при операции на веках обычно снимают на 3-4 сутки после операции, однако еще в течение 3 — 4-х дней необходимо, чтобы область швов была защищена тоненькими полосками пластыря телесного цвета. После операции развивается умеренный отек тканей периорбитальной области и небольшие синяки, которые, в подавляющем большинстве случаев, проходят самостоятельно. Возможно незначительное нарушение чувствительности кожи век, впрочем, не беспокоящее пациентов. Безусловно, первые дни после операции необходимо исключить физические нагрузки равно как и ситуации, которые могут вызвать резкий подъем артериального давления. Заживление разрезов на веках происходит с образованием очень тонких рубцов, которые по прошествии несколько месяцев поле операции становятся практически незаметными, однако, при очень внимательном рассмотрении их все же можно обнаружить.

В силу достаточно хорошей переносимости пациентами, короткого периода реабилитации и убедительных эстетических результатов блефаропластика является одной из самых распространённых операций на лице. Но необходимо отметить, что возрастные изменения затрагивают, как правило, не только непосредственно ткани век, но и смежные области. Для коррекции этих изменений часто необходимо выполнение таких операций, как эндоскопический лифтинг бровей и лба, так как морщины лба у многих пациентов появляются именно из-за привычки постоянно поднимать брови.

Стоимость операции

Блефаропластика: Результаты

До	После